• Главная
  • Контакты
 

Аналіз ефективності сучасних методів лікування келоїдних рубців

Проблема етіології, патогенезу та лікування келоїдних рубців до сьогодні є предметом детального вивчення і обговорення. На даний момент не існує уніфікованої методики, що дає можливість досягнути бажаних результатів лікування даної патології. Келощні рубці виділяють в окрему групу пухлиноподібних, або злоякісних рубців з високим ступенем рецидивування. При цьому розмір рецидивного рубця перевищує розміри первинного в півтора рази. Всі існуючі методи лікування можна схематично розділити на три групи: консервативні, хірургічні та поєднані.

За нашими даними (Центр пластичної та естетичної хірургії при дитячій обласній лікарні) за 1997—2000 рр. було проліковано 32 хворих з келоїдними рубцями. У 3 випадках застосовувалось тільки хірургічне лікування — рубці після струмектомії. Всі три випадки мали рецидив, не зважаючи на дотримання всіх принципів висічення келоїдів. На наш погляд, в зв'язку з тим, що опромінення та застосування гормональних препаратів у цих випадках не показані, тільки хірургічне втручання є недоцільним. П'ятнадцять новоутворених рубців було проліковано консервативно, 13 із них препаратами триамсенолонового ряду (в 8 випадках мала місце повна редукція, в 5-часткова). У двох випадках застосовувались ферментні препарати (лідаза, ронідаза) в поєднанні з курсом пірогеналу. Дана схема лікування виявилась малорезультативною.

Чотирнадцять рубців було проліковано комплексно. В одному випадку хірургічне висічення з послідуючим заміщенням дефекту поворотним клаптем поєднувалось з дією ферментними препаратами. Отримано задовільний косметичній ефект. У трьох випадках хірургічне лікування поєднувалось з дією короткофокусного рентгенопромінення. В одному випадку виник рецидив, в двох інших досягнута повна редукція через 5 місяців після останнього опромінення. В 10 випадках хірургічне висічення рубців поєднувалось з післяопераційним та інтраопераційним введенням препаратів триамсенолонового ряду. У 9 випадках досягнута повна редукція рубців, в одному — часткова.

Отже, на наш погляд, найбільш ефективним є комплексна терапія келоїдів, що включає хірургічне лікування у поєднанні з місцевим застосуванням препаратів триамсенолонового ряду.

© 2005—2018 «Эталон»
Справочная и запись на прием:   (0432)  67-55-55