• Главная
  • Контакты
 

Методы коррекции приобретенных дефектов ушных раковин

Приобретённые деформации ушных раковин составляют 30—32% от общего количества деформаций уха (по данным различных авторов) и подразделяются на частичные и полные.

К полным относятся: тотальные и субтотальные сморщивания ушной раковины, рубцовые сращения ушной раковины с кожей головы, утолщения ушной раковины. Частичные дефекты бывают в пределах хрящевой части или мочки. Дефект может возникнуть в результате ожога, электротравмы, огнестрельного ранения, укуса, удаления опухоли и других причин.

Сморщивание ушной раковины является следствием перихондрита, приводящего к гибели хряща. Сращения ушной раковины возникают в результате ожогов, травм, воспалительных процессов. Утолщения чаще всего являются следствием травм, в результате которых происходит образование гематом между хрящом и надхрящницей.

Частичные дефекты возникают в результате травм, ожогов, отморожений или воспалительных некрозов. Форма, величина и расположение частичных дефектов чрезвычайно разнообразны, поэтому универсальных способов их коррекции не существует.

Нами произведён анализ лечения пациентов с приобретёнными дефектами ушных раковин в Центре Эстетической Хирургии, а так же ЛОР отделении детской областной клинической больницы за 2003—2005 года.

Всего пролечено 19 больных. Из них 1 пациент со сморщиванием ушной раковины в результате гнойно-септического процесса. Операция производилась по методике, предложенной F. Moshella и A. Cordova (1995).

После полного обнажения хрящевого скелета на субперихондриальном уровне, восстановлена структура завитковой и противозавитковой области.

Прооперировано 2 пациента с частичным приращением верхнего полюса ушной раковины к коже головы в результате термических ожогов. Рубцово-изменённая кожа в участках приращения замещалась кожей, взятой из ретроаурикулярной области по методике S. Park и М. Takushima.

Было пролечено 2 больных с „ухом борца“. Вмешательство заключалось в извлечении рубцовой ткани из субперихондриального слоя с помощью кюретки с последующим наложением давящей повязки.

Пять человек были пролечены по поводу ограниченных дефектов завитка. Использовалась методика Тальякоцци в модификации Казаньяна, а также собственные методические наработки.

Наиболее частыми дефектами мочки оказались её травматические расщепления (6 человек) и тотальные отрывы (3 человека). Коррекция расщеплённой мочки производилась с помощью L-образной пластики по J. Fearon и C. Cuadros. Восстановление мочки производилось за счёт кожи задней поверхности уха и лоскута взятого на шее по Карверсу.

Следует отметить, что при восстановительных операциях на ушной раковине очень редко удается построить план вмешательства по какой-нибудь определенной методике в связи с разнообразностью деформаций и дефектов, а также условий для пластики. Потому эти операции являются конструктивно сложными и многоэтапными, требующими от хирурга пространственного прогноза и умения импровизировать.

© 2005—2018 «Эталон»
Справочная и запись на прием:   (0432)  67-55-55